قبل از بزل مايع نخاعى مرفين سوزن زد يا بيمار را با كلروفرم بيهوش كرد . پس از بزل مايع سر بيمار را پائين قرار داده سروم را كه قبلا 38 درجه گرم نموده و در آبدزدكى حاضر كرده اند خيلى به آهستگى تزريق نموده يك مرتبه سوزن را خارج كرده پس از پلشت برى كامل پانسمان مى كنند . بعد از ختم عمل لازمست بيمار مدت 6 ساعت به پشت خوابيده سرش پائين تر از تنه باشد ، براى اين منظور ممكن است بالشى در زير لگن خاصره بيمار قرارداده ومتكاى زير سر او را برداشت يا اينكه پايه هاى پائين تخت را به اندازه 30 سانتيمتر بلندتر كرد . بلافاصله پيش از تزريق سروم سوزن زدن 5 / 0 ميلى گرم ادرنالين مفيد است . در دفعات بعدى سروم درمانى بهتر اين است كه مطابق روش بزردكا ( 1 ) سروم را به مقادير كم سوزن زد يعنى ابتدا 1 سانتيمتر مكعب تزريق نموده بعد از 1 دقيقهء مجددا 2 تا 3 سانتيمتر مكعب وبالاخره با در نظر گرفتن حالت عمومى ، وضعيت قلب و تنفس بيمار بقيه سروم را به آهستگى در مدت 6 تا 10 دقيقه سوزن زد . در صورتى كه پردهء در نقاط مختلفه مجراى نخاعى ايجاد شده باشد ( 2 ) بايستى نسبت به محل آن پرده پونكسيون را در ناحيه پشت ، گردن و حتى بالاتر انجام داد در دوره نقاهت لازمست تا مدتى گلو و بينى را گندزدائى كرد . 3 - آماس سيفيليسى پاشام مغز بايد درمان ضد سيفيليسى را ابتدا بوسيله جيوه شروع نمود ( تزريق درون رگى 1 سانتى گرم سيانور دومر كور مدت 15 تا 20 روز ) يا اينكه ئيدروكسيد دوبيسموت در درون ماهيچه سوزن زد و پس از آن درمان با نئوسالوارسان را آن قدر ادامه داد تا آبگوبه مغزتيره به حال طبيعى برگشت نمايد . اگر فشار آبگونه مغز تيره زيادست ممكن است مقدارى از آن را پونكسيون كرد 4 - آماس سلى پاشام مغز - در بچه هاى كوچك چون اغلب ممكن است سيفيليس نيز در كار باشد بهتر اين است كه قبلا درمان ضد سيفيليسى مختلط بوسيله مالش 1 تا 2 گرم جيوه وتجويز يدور - دو پطاسيم ( روزى 1 گرم ) به عمل آيد در كودكان بزرگتر احتياطا تجويز داروى ضدكرم ( سنطونين وكلمل ) مفيد است در صورتى كه مننژيت سلى بطور وضوح مشخص گردد بايد كيسه يخ روى سرگذارده و اگر نشانه هاى ازدياد فشار مايع نخاعى موجود است مقدارى از آن را پونكسيون نمود و در ضمن حتى المقدور بيمار را بوسيله شير خنك ، شامپانى ، آبگوشت ، تخم مرغ وپوره غذا داده او را در اطاق تاريك بى سرو صدائى خوابانيد . مواظبت چشم و دهان بيمار نيز خيلى مهم است . براى جلوگيرى از تب پيراميدون فناستين ، كينين ، حمامهاى نيم گرم و پوششهاى مرطوب نيم گرم نافع است براى جلوگيرى از بىخوابى و حركات نامنظم تكرارى در كودكان حمامهاى نيم گرم ، برمورهاى قليائى ، گاردنال ، كلرال ( 1 گرم درتنقيه ) و در بزرگان كلرال ، ترياك پاورون ومرفين مفيد مىباشد برضد يبوست كلمل ( 5 سانتى گرم براى هر سال سن ) ، سقمونيا ( 5 سانتىگرم

--> ( 1 ) Besredka ( 2 ) Cloisonnement